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Une prévention (du latin praevenire = prévenir) consiste à prendre des mesures utiles / appliquer des programmes ou projets permettant de réduire la probabilité d'un événement indésirable ou d'une évolution indésirable. D'une façon générale, ce terme désigne une façon prévoyante d'éviter des problèmes.
[Source: de.wikipedia.org]
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Gerald Caplan (1964) et Marc Jarnoulle (1986) distinguent 4 types de prévention:
- La prévention primaire doit empêcher l'apparition d'une maladie chez une personne.
Elle inclut l'éducation, les vaccins, les habitudes alimentaires, l'exercice physique, la gestion du stress et la prévention des addictions
- La prévention secondaire intervient au stade précoce d'une maladie: dépistage, prises de tension, contrôle du taux d'HbA1c, échographie Doppler des carotides, rhéographie par réflexion lumineuse
- La prévention tertiaire intervient après le traitement aigu: rééducation, p.ex. chez des personnes souffrant de plaies chroniques
- La prévention quaternaire consiste à éviter la médecine non nécessaire ou la surmédicalisation, d'après le principe "primum non nocere" ("d'abord, ne pas nuire").
[Source: de.wikipedia.org]
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Prévention de l'artériosclérose
Évitement de facteurs de risque:
- Nicotine: un renoncement complet vaut largement mieux qu'une réduction
- Hypertension chronique: à normaliser par des médicaments (en apprendre plus ici)
- Stress négatif permanent: à éviter, il fait augmenter la tension artérielle et le poids corporel
- Poids corporel: il devrait être normal (IMC de 18,5 à 24,9) à légèrement en excès (IMC de 25 à 29,9) [Source: Fit for Fun]
- Coagulation sanguine: administration d'un traitement anticoagulant (p.ex. 100 mg d'acide acétylsalicylique)
- Diabète et insuffisance rénale: traiter ces maladies
- Taux élevé de cholestérol: à normaliser par des médicaments (voir: doutes concernant le cholestérol)
- Activité physique: déjà une promenade de 20 minutes chaque jour peut être bénéfique (voir ci-dessous: sport en rééducation)
- Nutrition (en apprendre plus ici)
[Source: de.wikipedia.org]
Prévention de l'insuffisance veineuse
Une prévention secondaire est recommandée pendant la grossesse dans le cas d'antécédents familiaux.
Une prévention tertiaire lors de varices établies et d'une insuffisance veineuse chronique, afin d'empêcher le développement d'une thrombophlébite et d'un ulcère de la jambe, ou pour parvenir à guérir un tel ulcère.
- Les bas de contention ou bandages de contention sont les mesures préventives les plus importantes.
| Classe de contention |
mmHg |
Indications |
| 1 légère |
18 à 12 |
Prévention des thromboses, développement léger de varices
Insuffisance veineuse chronique de stade Widmer l
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| 2 modérée |
23 à 32 |
À la suite d'une opération des varices, à la suite d'un petit ulcère veineux de la jambe (guéri)
Insuffisance veineuse chronique de stade Widmer lI
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| 3 forte |
34 à 46 |
Thrombose; dermatoliposclérose; présence d'un ulcère veineux de la jambe
Insuffisance veineuse chronique de stade Widmer lII
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| 4 très forte |
>49 (60) |
Lymphoedème massif |
Tableau des classes de contention (celles-ci peuvent être additionnées).
[Source: de.wikipedia.org, Protz K. Moderne Wundversorgung 6. Auflage: S.96]
- Jets d'eau froide
- Natation (en l'absence de plaies)
- Monter des escaliers, balancer le pied de haut en bas
(les contractions des muscles jambiers ont un effet de pompe sur les vaisseaux sanguins)
- Marche, éventuellement jogging, danse, cyclisme
- À noter: "rester assis ou debout est mauvais, mieux vaut courir ou s'allonger"
- Au lieu de travail: faire des pauses avec des exercices de décongestionnement
(marcher, faire des cercles avec les pieds, etc.)
[Source: Springer Medizin, Protz K. Moderne Wundversorgung 6. Auflage: S.92]
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Prévention du diabète de type 2
Éducation des patients et de leurs proches
- Inspection quotidienne des pieds, des orteils et des chaussures (formation de durillons, de crevasses)
- Autocontrôles de la glycémie (HbA1c <6,5 %)
- Familiarisation avec une alimentation adaptée
- Connaissance de la façon de procéder pour les soins des ongles sans blessures (lime à ongles, ne pas couper soi-même)
- Soins des pieds (sécher les espaces entre les orteils, pas de bouillottes)
- Soins de la peau (urée)
- Chaussettes de couleur claire, sans couture
- Chaussures et semelles adaptées, produits orthopédiques
- Examen des chaussures pour détecter la présence éventuelle de corps étrangers à l'intérieur
- Pas de planches de lit
- Informer le médecin immédiatement (!) au moindre changement
[Source: Protz K. Moderne Wundversorgung 6. Auflage: S.117]
En apprendre plus sur le site de l'Association allemande du diabète (Deutsche Diabetes Gesellschaft)
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Sport de rééducation
Ce qui s'est établi pour les patients à la suite d'un infarctus du myocarde est également possible – avec des moniteurs disposant d'une formation spécifique – pour les patients atteints de maladies vasculaires. La demande est moins grande parce que la claudication intermittente réduit le trajet de marche et que la motivation est globalement plus faible que chez les patients cardiaques. Le sport vasculaire est cependant une bonne chose, surtout chez les patients qui sont encore relativement en forme:
Modèle téléchargeable d'un formulaire de demande de prise en charge des coûts du sport de rééducation.
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Stop Pressure Ulcer Day
Journée mondiale de lutte contre les escarres: le 20 novembre
Une initiative de l'EPUAP (European Pressure Ulcer Advisory Panel)
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Hygiène
Action «mains propres». Ne laissez aucune chance aux infections hospitalières.
L'utilisation de désinfectants pour les mains: un indicateur du respect des mesures d'hygiène. En apprendre plus ici ...
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